腰部脊柱管狭窄症に特化したオステオパシー整体｜横浜市青葉区・青葉台リーフ整体院
このような症状はありませんか？
- 立位や歩行で脚のしびれ・重だるさが強く、座る／前かがみで和らぐ
- 少し歩くとつらく、休むとまた歩ける（神経性の間欠性跛行）
- 腰を反らすと増悪し、軽い前屈で軽快する
- 殿部〜大腿〜ふくらはぎに広がるしびれ・灼熱感・重さ
- 朝の身支度や階段が負担／上り坂や自転車は比較的ラク
- 痛み止めや湿布だけでは改善が続かない
当院は脊柱管狭窄症に特化し、姿勢・関節の動き・神経のすべり・血液とリンパの循環を整えて、症状の軽減と再発予防を目指します。
腰部脊柱管狭窄症とは
加齢変化などにより、背骨の中の神経の通路（脊柱管）や神経の出口（椎間孔）が狭くなり、神経やその血流が影響を受ける状態です。典型的には前屈で軽快・伸展で増悪、歩行で悪化・休憩で軽快という経過をとります。
注意が必要な症状（医療機関の受診を推奨）
排尿・排便の障害、進行性の筋力低下、夜間安静時の強い痛み、発熱や原因不明の体重減少、外傷後の神経症状がある場合は、速やかに医療機関をご受診ください。
主な原因
- 椎間板の変性・膨隆による椎体間の狭小化
- 椎間関節の肥厚・骨棘形成
- 黄色靱帯の肥厚（伸展で後方から通路を狭めやすい）
- 外側陥凹・椎間孔の狭小化による神経根圧迫
- 脊椎すべり・側弯など配列の変化
似た症状との違い
- 血管性の間欠性跛行：前屈で軽快しにくく、上り坂や自転車で悪化しがち／足の脈が弱いことがある
- 椎間板ヘルニア：急性発症が多く、咳・くしゃみで悪化しやすい
- 股関節疾患・仙腸関節障害・末梢神経の絞扼なども鑑別に挙がります
当院での評価（脊柱管狭窄症に特化）
問診・視診・触診、姿勢と歩行の観察に加え、整形外科的テスト（SLR〈下肢伸展挙上〉など）、神経学的検査（感覚・反射・筋力）、オステオパシー的評価を組み合わせ、どの神経がどこで影響を受けているかを見立てます。
1）体の使い方と配列（力学）
- 腰椎の反りやすさ・骨盤の前傾、胸腰移行部（T12）・腰仙移行部（L5/S1）の可動性
- 股関節伸展の制限（腸腰筋の緊張など）と骨盤の前傾位
- 仙腸関節・骨盤のアンバランスが歩行の力伝達を妨げていないか
2）体液（血液・リンパ）の循環
神経周囲の体液のうっ滞（むくみ）は痛みやしびれを助長します。呼吸運動に関わる横隔膜・胸郭・骨盤底の動きから循環状態を確認します。
3）神経とその通り道
- 背骨の中にある膜（硬膜）の緊張や偏りの有無
- 坐骨神経が引っかかりやすい部位（殿部深層、ハムストリング、ひざ裏など）での皮膚・筋膜のすべりや圧痛反応
当院のアプローチ（脊柱管狭窄症に特化）
① 力学的に楽な姿勢を基準に施術します
腰を反らす（伸展）姿勢は神経の通り道が狭くなりやすく、痛みが出やすい状態です。まずT12・第12肋骨、L5/S1、仙腸関節の可動性を確保し、腸腰筋・大腿直筋の緊張をゆるめて、腰部の過伸展（反り過ぎ）を避けるように調整します。
② 循環を整えることで炎症反応を抑えます
［なぜ先に循環を整えるのか］
- 炎症をしずめる：老廃物や炎症物質の排出を助け、腫れを軽減します。
- 神経を守る：神経内外の血流を保ち、酸素不足や過敏さを防ぎます。
- 施術効果の下地づくり：可動性が上がり、神経の「すべり」改善が進めやすくなります。
そのため、胸郭入口 → 横隔膜 → 骨盤底（骨盤隔膜）の順に、穏やかな手技で静脈・リンパの流れを促します。神経周囲のむくみ（うっ滞）が引くと、神経への化学的刺激が減り、痛みを感じやすい状態が落ち着きます。
③ 神経の「すべり」を回復させます
［なぜ「すべり」を良くするのか］
- 神経の血流とむくみを整える：滑走性が高まることで循環が改善し、神経の過敏さが落ち着きます。
- 局所の引っかかりを減らす：殿部やひざ裏での摩擦・張力の集中を分散し、動作時の負担を軽くします。
- 痛み・しびれと機能の改善：適切な神経モビリゼーションは、症状の軽減と「歩ける距離」の向上に寄与します。
- 狭窄症の特徴と相性が良い：前かがみ（屈曲）姿勢で通り道に余裕をつくりつつ、安全域で誘導できます。
そのため施術では、坐骨神経が引っかかりやすい部位（殿部深層、坐骨周囲、ひざ裏など）を一つずつ確認し、痛みがほとんど出ない範囲のごく軽い誘導から開始します。これは狭窄そのもの（骨の狭さ）を広げる治療ではなく、症状の軽減と機能向上を目的とした補助的アプローチです。
医療機関へのご紹介について
- 進行性の筋力低下、排尿・排便障害、夜間安静時の強い痛み
- 3〜6ヶ月の保存的対応でも跛行距離が著しく短い場合
- 外傷・感染・腫瘍が疑われる所見
よくある質問（FAQ）
- Q. どのくらいで変化が出ますか？
- A. 個人差はありますが、週1回で3〜5回の間に変化を感じ始める方が多いです。経過に応じて計画を調整します。
- Q. なぜ前かがみで楽になるのですか？
- A. 前屈位では神経の通り道が相対的に広がり、神経やその血流に余裕が生まれるためです。伸展位では通路が狭くなり、症状が強まりやすくなります。
- Q. 手術が必要と言われました。整体の対象になりますか？
- A. はい。状況によっては保存的アプローチで症状が軽減するケースもあります。必要に応じて医療機関と連携し、最適な選択をともに検討します。※排尿・排便障害や進行性の筋力低下などがある場合は施術の対象外とし、直ちに医療機関をご案内します。
- Q. 通う頻度の目安は？
- A. 初期は週1回を目安に、症状の安定に合わせて間隔を延ばします。歩行距離や日常動作の変化を指標に調整します。
- Q. 画像検査（MRIやレントゲン）は必要？
- A. 症状と経過、神経学的所見から判断します。レッドフラッグや進行が疑われる場合は、医療機関での検査を推奨します。
- Q. 自転車や軽い運動はできますか？
- A. 多くの方は前屈位で楽になるため、自転車は比較的続けやすい傾向です。痛みが強まらない範囲で短時間から再開を検討します。
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